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　　每年的4月2日，是世界孤独症日。“孤独症”，对很多人来说也许不是个十分熟悉的名字，那么它的曾用名“自闭症”，相信很多人耳熟能详。

　　孤独症患者“有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释，只好把他们叫作“星星的孩子”——犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。

　　界定

　　三大行为，界定孤独症

　　孤独症属于目前仍没有明确原因的那些疾病中的一个。人们无法理解一个孩子为什么完全无法或不愿意和人交流，对孤独症的探索也否定了家庭环境等原因，而是基本定性为基因、遗传等原因，但具体是什么原因没人说得清楚。

　　有些家长会把孩子的孤独症错判为性格孤僻、不爱与人交往，也有些家长甚至医生会把孤独症判断为多动症或者儿童精神分裂症、儿童精神发育迟缓等。

　　“孤独症表现为三大典型行为。”河南省妇幼保健院主任医师河南省孤独症专业委员会会长姚梅玲，“这三种行为分别是语言障碍、社会交往障碍以及兴趣狭窄行为刻板。”

　　姚梅玲介绍，现在一般认为，孤独症产生原因为遗传因素、免疫系统异常、神经内分泌及神经递质失调，而且受到围产期并发症影响，如宫内窒息、羊水浑浊、产后黄疸时间长、颅内出血等。

　　由于各种原因并不明确，再加上很多家长认为孩子年龄小，对孩子的一些症状不太注意，确诊孤独症的时间一般都在3岁之后。

　　详解

　　三大行为的具体表现

　　A语言障碍

　　“很多孤独症孩子在3岁之前是不怎么说话的，或者说话的进展缓慢，甚至妈妈、爸爸这样的词对他们来说都很困难。还有些孩子会出现语言倒退的现象，即好不容易学了些句子，却又逐渐失去了。”姚梅玲说。

　　另外，孤独症孩子还表现为不爱搭理人，任你说什么，其好像没有听见一样，完全不理睬你， 更不会回答你。

　　当然，也有不少孤独症孩子可以说话，但是他们的说话方式不是可以交流的方式。比如突然说话了，但并不在乎你听不听，说的很可能和当前的氛围完全没有关系，或者重复地说一些话，但是没有特定的意义，或者完全是自言自语，别人无法介入，或者是不停地鹦鹉学舌，比如大人说什么他就说什么。这种学舌和一般小孩为了好玩学舌是不同的，持续时间更长，而且孩子并不会学一会儿就用笑声等方式证明自己是恶作剧。

　　孤独症孩子说话时还有一个比较明显的特点，即他们是不看人的眼睛的。

　　B社交障碍

　　姚梅玲介绍，孤独症儿童的社交障碍大体上可以体现在三点，目光不和人接触（不管说话不说话），不和人进行肢体交往，不和同龄的儿童玩耍。

　　孤独症儿童目光不和人接触是一个十分典型的行为。不管说不说话，他们从来不看人，好像只活在自己的世界中，其他一切都不存在。

　　另外，儿童一般都喜欢撒娇，喜欢腻歪在父母身边，渴望父母的拥抱、爱抚。他们会对这些肢体的接触表现出期待的表情，得到爱抚时会很愉快。而孤独症儿童则表现为对肢体接触没有期待，有些甚至不喜欢和父母接触。

　　和同龄的小伙伴玩是儿童的天性，但是孤独症孩子一般不与小孩儿玩。

　　C兴趣过少，行为刻板

　　孤独症孩子到了3岁进入幼儿园后，他们往往难以遵守幼儿园的规矩，自己玩耍。他们可能会自己转圈，在一个地方来回跑，对圆形的东西感兴趣，比如拿着一个瓶盖就能玩一天。也有孩子会捡地上的头发玩，玩上好久。

　　“总之，孤独症孩子感兴趣的东西很少，很多小孩觉得有趣的事情，有些建设性、能学点东西的事情，他们往往不感兴趣，而对一些很刻板的东西，能够玩上很长时间。”姚梅玲说。

　　矫正

　　应用行为训练法和结构式训练法

　　孤独症儿童的治疗不用手术的方式，而且只有很少的孩子需要药物治疗（比如行为很偏激、攻击性强的孩子），而是主要依赖康复训练。

　　姚梅玲介绍，现在的主要康复训练有两种。一种是应用行为训练法，即分解式训练法，把语言、动作等进行分解，慢慢地教给孩子。这种方法的优点是可以随时随地进行，医院会对家长进行系统培训，让家长在家中对孩子进行训练。这也是家长对孩子进行康复训练的主要方式。

　　另一种是结构式训练法。相比上面那种，这种更为系统，需要一个固定的场所，运用卡片、任务、系统模式、提示等方法，让孩子掌握语言和日常行为，培养孩子的视觉思维和抽象思维。

　　“孤独症已经被中国定性为儿童残疾，对孤独症儿童的治疗又被称为抢救性治疗，孤独症儿童不经过系统治疗就没有办法像正常儿童一样进入学校。一般孤独症在儿童3岁多时被发现，在6岁之前，要进行2年多的系统康复训练，每天六七个小时，我国对这种治疗也有1.2万元的补贴。”姚梅玲说。

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