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2022年12月述职述廉报告

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  XX,匆匆,已到了岁末。外面雨滴不住,也许这便是今冬最后一场雨了。因为雨,今日不能如往常一样出门锻炼,也就有了时间。白日里特忙,尤其一年的这个时候,上面的检查考核是一个跟着一个。回顾这一年,大年初七上班,初八就开始下乡,一口气跑到正月十四,完成了年前考核剩余的15所卫生院。分工,没变,我依旧分管医改、医政、合疗、财务核算、血液、统计等。一年到头,一直瞎忙,只干了一件事,就是工作。尽管,也十分向往休闲休假,但是静心地想一想,就会发现,实际上,工作是美好的,或者说,有工作可做,把工作做好,才是幸福的。因为工作与事业,让我们人,从生物学层面的生命体,升华为社会学层面的权利体,不仅有体温,还有了内涵,不仅仅是活着,还会享受生活、装扮世界,并打造、传承文化与文明。于此,我们实际上无法也不必把生活、休闲,与工作和奋斗对立起来。有意味地休闲,有滋味地活着,有创造地工作,有见地地思考与议论,才不负自己,不负窗外那冬日的暖阳和皑皑白雪!

  扯远了,还是回到工作上来。

  一是医改工作稳步实施。说实话,这几年,医改几乎就是卫生工作的全部,而对于XX年,县级公立医院改革就是医改的实质。这一年,我起草了《山阳县县级公立医院综合改革实施意见》(山政发[XX]24号)。在这个医改方案中,有两点我自觉很满意,一是提出突出重点镇卫生院建设的设想,确定中村、西照川、漫川关、板岩、户家垣五个镇卫生院作为重点镇卫生院,明确了山区县要打造县、重点镇、一般镇、村四级医疗卫生网;二是确定并起草了《政府支助临床医学本科生实施办法》,在人才建设上有新突破。

  二是医政工作有了新思路。要说我的忙碌,心在医改身在医政。医改是想滴多,而医政是跑得多,主要忙在了医患纠纷上,光宽坪卫生院就驻扎了半个月。不过也总结出两篇论文,一篇叫“乡村医生如何防范医患纠纷”,过后,反复想,尤其是莲花村纠纷发生以后,我感觉好像单讲防范还不行,因为医患纠纷是绝不了的,再严防死守,也还会有,因为纠纷毕竟不是单方面的事,于是我又总结了一篇叫“乡村医生如何应对医患纠纷”。但从总体上看,今年医患纠纷比往年还是少了很多,而且今年的纠纷正在逐步走上“法制化轨道”,一是该打击的政府出拳了,宽坪两起拘留了人,问题解决就快多了,高坝鱼塘村一起还实施了“尸检”,这恐怕是这好多年来因为医患纠纷而进行尸检的第一例。莲花村纠纷的“华丽反转”,也很解气,这一切都是好兆头。当然,我一直着力推动的病例规范化书写,问题仍然十分严重,医疗安全隐患依然很大。

  三是新农合工作稳中求变。由于充分发挥了医保、医疗通力合作,取得了病人、医疗机构、政府三方共赢的局面。合疗各项运行指标健康,在XX、XX两年连续全市新农合工作联查联评中,我县在全市7县(区)呈现出“全县次均住院费用最低、县级医院次均住院费用最低、镇卫生院次均住院费用最低和全县报销比例最高”的“三低一高”局面。为加强合疗资金安全,避免小卫生院(人员少、自律差、监管难,风险大)出问题,今年探索试行“门诊观察病人补偿”,一并取消了原来被撤并的七所卫生院的住院报销资格。

  四是药品“三统一”工作扎实推进。从六月份起启动了全县药品款统一结算;镇村药品采购进一步规范;县级公立医院从8月7日起实行了西成药全部零差率,10月1日起启动了药品“三统一”,配送企业顺利确定。

  五是卫生院绩效考核缓慢爬行。这几年除了医疗文书,要说我最痴情的另一项工作就是卫生院绩效考核,但要

说,这两项工作都进展太慢。也许是大家觉得难度大。今年有不少卫生院都在动弹着,尽管和我的要求还有很大差距,但毕竟在动。

  六是学习习惯进一步养成,效果满意。XX年,我思考着,快乐着。先后有6篇文章在《健康报》发表,分别是《频频伤医凸显社会缺乏公平正义》(《健康报》4.26)、《医疗机构布局亟待调整》(《健康报》4.26)、《村卫生室“被整合”利弊并存》(《健康报.村医导刊6.30》)、《依然担心资金保障能否到位》(《健康报》7.23)、《中国医生应该量少质优吗》(《健康报》9.3)、《县医院盲目扩张动机复杂》(《健康报》11.5),有一篇文章被《健康报网》挂网,标题是《厅长还是少干这事》,在《健康必读》发表论文一篇,标题是《“挂床现象”镇卫生院面临风险》(XX年第4期),在《中国实用乡村医生杂志》发表论文四篇,第3期《我可以强制手术吗?》,第11期《浅谈药品“三统一”的成败得失》,第21期《乡村医生如何防范医患纠纷》,还有一篇待刊,标题是《乡村医生如何应对医患纠纷》。


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