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继发性闭经怎么治疗?

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继发性闭经怎么治疗?

继发性闭经怎么治疗?

1、纠正全身健康情况:女性生殖器官是整体的一部分,因此全身健康将影响生殖器官的情况,故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。

2、病因治疗:找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大孝性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

3、性激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

(1)小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。

(2)雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。

(3)雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3-6周期。

4、诱发排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:

(1)垂体功能不全:采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。

(2)在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。

继发性闭经的危害

继发性闭经只是一种妇科病的症状,本身没什么危害。但是引起继发性闭经的原发疾病,如生殖系发育不全、肿瘤、畸形等,却能够反映出自身健康的问题。对于这些原发疾病是不容忽视的。

继发性闭经却往往与某些疾病有关。

其类型有:1、子宫性闭经。2、卵巢性闭经。3、垂体性闭经。4、丘脑下部闭经。

其中,第四种闭经最多见,包括有精神性因素、营养不良或慢性消耗性疾病以及长期服避孕药、闭经泌乳症、多囊卵巢综合征等引起的均属此类闭经。此外,甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可能导致闭经。因此,如果出现的是继发性闭经,女性朋友就应该引起足够的重视,及时到正规专业的妇科医院进行治疗了。

继发性闭经的鉴别诊断

1、生理性闭经:生理性闭经属于正常现象。青春期发育的早期,在初来月经的二三年内,由于卵巢功能尚不稳定,月经周期往往不规则;受孕后的妇女,由于卵巢黄体产生大量黄体素,刺激子宫内膜不断增生而不脱落,所以就不会来月经;分娩以后,卵巢功能恢复需要一定时间,加之哺乳对卵巢的抑制,月经的恢复更晚;妇女到40岁以后,由于卵巢功能的逐渐衰退,月经经常数月一次直至绝经。这种在发育期、妊娠期、哺乳期和绝经期所发生的闭经称为生理性闭经,属于正常现象。

2、垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。

3、运动性闭经:轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”。有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其病机与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗。本病多与精神过度紧张,导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为,由于精神过度紧张,气机运动逆乱,冲任功能失调,血海不能满盈所致。

4、卵巢性闭经:如果卵巢缺如或发育不良、卵巢损坏或早衰,使体内无性激素产生时,子宫内膜即不能生长,也不能发生周期性变化和剥脱,月经不能来潮,这种闭经,称为卵巢性闭经。

继发性闭经的日常保健

继发性闭经的原因有子宫内膜损伤或者粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)以及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤等疾病,患者应该做好日常保健工作。

一、养成合理饮食习惯

继发性闭经患者应该不挑食、不偏食,多吃高蛋白食物,如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼类、甲鱼、牡蛎、虾等以及蔬菜、水果,以保证足够的营养物质的摄入。肥胖的闭经患者应该控制饮食,少吃甜食及含脂肪类丰富的食物,同时要采取各种有效措施来达到减肥的目的。

二、保持心情舒畅,适当锻炼

继发性闭经患者应该避免精神紧张与不良刺激,以免气血紊乱,影响月经的正常来潮。还需要适当地进行体育锻炼和体力劳动,以增强体质,保证气血的正常运行。

三、必要时服用药物

部分闭经患者经过身心调整或停服避孕药后,月经可自然恢复,也有的闭经患者经用黄体酮、促排卵药等治疗后可恢复行经。

四、积极治疗全身的急慢性疾病

积极治疗全身的急慢性疾病是继发性闭经治愈的关键,特别是胃肠道疾并贫血及结核病等,以促进消化吸收,减少消耗。


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